成吉思汗给后世留下的诸多谜团，吊足了无数人的胃口。其中，最具魅力的历史悬念都是与死有关：一是怎么死的?二是死了葬哪?这里，先说怎么死的。依明太祖朱元璋称帝当年(公元1368年)年底即下诏篡修的《元史》记载，成吉思汗之死很明了，病重不治：“(公元1227年)秋七月壬午，不豫。己丑，崩于萨里川啥老徒之行宫。”《元史》总编辑、一代大文臣宋濂，仅仅用了20个字，就交代清了一代天骄“崩”的过程。但，文字看似言简意赅，实则语焉不详，因此后世一直弄个明白，成吉思汗到底怎么死的;蒙古民间传说，成吉思汗被西夏王妃咬掉生殖器而死是怎么一回事。关于成吉思汗的死因，大概有五种，多与西夏有关。
“坠马说”
其中最正统的，也为更多人的知道的，就是《元史》中采信的“坠马说”。蒙古人撰编的《元朝祕史》(卷十四)记载，“成吉思既住过冬，欲征唐兀。从新整点军马，至狗儿年秋，去征唐兀，以夫人也遂从行。冬间，于阿儿不合地面围猎，成吉思骑一匹红沙马，为野马所惊，成吉思坠马跌伤，就于搠斡儿合惕地面下营。次日，也遂夫人对大王并众官人说：“皇帝今夜好生发热，您可商量”“唐兀”，是当年蒙古人对西夏人的叫法;“狗儿年”，是宋理宗宝庆二年(公元1226年)。这里交代一个史实，成吉思汗于1226年秋天，带着夫人也遂去征讨西夏国。冬季时，在一个叫阿儿不合的地方打猎。不想他的骑的一匹红沙马，却让一匹野马惊了，导致没有防备的成吉思汗坠落马下受伤，当夜就发起了高烧。1227七月“不豫”，病根即在此。为什么一次坠马伤重成这样?据说是流血太多。
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《元朝祕史》这段记载，成为后世学者研究元史的重要史料。与朱元璋生时满室红得像失火一样，铁木真出生时也有神奇出现，手里竟然捏着一块血块，血亏如一块红色的石头一样。因为出生时铁木真是带血的，迷信就认为，将来会给人类带来血光之灾。在抢回妻子孛儿帖的过程中，成吉思汗一下子屠杀了300多名也客赤列都部落的人。1183年，只有22岁的铁木真被推举为“可汗”，靠的就是连年征战和铁血统治，抓到对手就杀。铁木真一生杀人无数，每到一块如割韮菜一块，疯狂砍人头。在随后的战争中，屠城是他惯用的征服手段。有一次，成吉思汗率20万大军征讨中亚穆斯林国家花剌子模，打下咸海边的玉龙赤杰时，一下子就杀了120万人，用这种方法，好多西域、中亚国家让他灭掉了。
但成吉思汗给人类带来血光之灾时，他自己也没有逃脱掉。虽然他到底怎么死的是一道可能永远解不开的历史之谜，但不论是正史所说的坠马大出血致病，还是民间所传的被西夏王妃咬掉生殖器流血过多而亡，都沾满了“鲜血”，是不是与他降生时手捏血块有一种因果?