清德宗(光绪帝)载湉，四岁时即皇帝位，在慈禧太后淫威下长大，他不甘做傀儡皇帝，力图有所作为。甲午战争后，他支持康有为、梁启超等人发起维新变法运动，下诏变法。维新运动遭到慈禧太后为首的顽固守旧势力反对，他们发动政变，杀“戊戌六君子”，康有为、梁启超等出逃国外，光绪帝被幽禁于瀛台。此后他一直未获自由，光绪三十四年十月二十一日(1908.11.14)，年仅三十八岁的壮年天子，在瀛台去世，次日，七十四岁高龄的慈禧太后亦死去。一对政敌在不到二十四小时内相继死去，是巧合还是另有缘由?此中疑团丛生，令人们猜测纷纭，至今仍是一个未解之谜。
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肺结核、肝脏、心脏和风湿等慢性病，导致抵抗力进一步下降，最后，可能是心肺功能慢性衰竭，合并急性感染，夺去了光绪帝的生命。当然，从根本上说，光绪帝的病魔缠身，与慈禧太后对他的高压控制、百般凌辱有很大关系，可以说他是被慈禧折磨而亡。上述看法，是根据脉案药方推测得出的，在慈禧太后一手遮天的情况下，是否存在受慈禧指使而伪造清宫医案的可能性?