在中国，有专门为想当太监者作阉割手术的行家，人称“刀子匠”。“刀子匠”没有固定的薪俸，但都是政府认可的专家。“刀子匠”的职业就是制造太监。每个刀子匠都收有数名徒弟，而且这些徒弟都是与其师傅同一家族的亲戚。刀子匠的职业、技艺都在本家族内部世代沿袭相传，一般不传给外人。
普通“刀子匠”的手术费是每阉割一名太监六两白银，负责到完全治好。可是接受阉割的人往往都是穷人，大多数没有现银，因此要有担保人，手术费可以事后补交，但无论怎样，没有担保人，“刀子匠”是决不肯动手的。
在清朝末年的都城北京阉割制造太监的行业中，有两家垄断大户：南长街会计司胡同的“毕五”和地安门内方砖胡同的“小刀刘”。
有的记载说，这两家的家主都是清朝的七品官，还有的说“小刀刘”是六品顶戴。他们每个季度给总管内务府送去净好身的成品小太监40名，每年共4次160名小太监，这是他们的职业。
网络配图
当然，李连英毕竟不同于旁人，由于有沈兰玉的关照，李连英是可以直接上手术台的。“小刀刘”给李连英做的手术也是非常顺利的。手术成功后，李连英回家疗养了一段时间。这段时间多长呢?他是怎样度过的呢?他的妈妈是怎样想的呢?
根据《宫女谈往录》的记载，手术成功后，李连英回家疗养了一年时间。这是李连英的妈妈最苦最累的一年，也是和李连英谈话最多的一年。妈妈几乎都是含着泪教李连英怎样为人，怎样处世。妈妈告诫李连英：打人一拳，防人一脚的事，千万不能干;自己吃饱了，也要想着别人。但行好事，苍天不会辜负好心人的;不修这一世，要修你的来世等等。