武大郎是潘金莲毒死还是被西门庆踢死的?读过古典名著《水浒传》的读者都知道,他是被西门庆和潘金莲合伙用砒霜毒死的。这是作者施耐庵的情节设定,但是他的文字描写却引起了现代医学专家的争议。著名网友“棒棒医生”根据武大郎吃了西门庆一记窝心脚的外伤史以及临终前“吐血”、“面黄”的临床表现,认为他发生了脾破裂。这一诊断得到外科专家的支持,指出武大郎的真正死因是“延迟性脾破裂”的可能性非常大,因为砒霜中毒的死亡速度不会像书中描写的那么快。
质疑:砒霜中毒不会令骨头发黑
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脾破裂的抢救需要大量输血稳定血压,然后迅速做手术扎住血管。张玉新指出,脾的血管只有单独通路,止血后不得不将其切除。过去还有保脾移植的手术,把破碎的脾组织种植到腹腔。原来,作为外周最大的淋巴器官,脾在婴儿和儿童期有免疫功能,脾切除之后患者全身免疫功能下降,一旦出现爆发性感染就很难救。但是脾对成人的意义不大,是一个功能退化的免疫器官,类似扁桃腺和阑尾,切掉后一般影响不大。
要预防脾破裂,张玉新建议人们首先要知道脾在什么位置,然后有意识加以保护,“专业运动员都很注意用姿势保护自己的脾区,体育比赛规则也严禁肘击、脚踹等攻击脾区的行为。有个年轻人踢球客串守门员,扑一个劲射球的时候不懂得往后倒卸力,被足球击中腹部后脾就破了。”