杨玉环没能生下孩子，可能是她本人存在生育问题。
回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色。作为四大美人之一，杨玉环的美貌毋庸置疑，否则唐玄宗也不会做出抢儿媳妇的荒唐事儿。自得到杨玉环后，唐玄宗对杨玉环，可谓是三千宠爱集一身，日夜都恩宠杨玉环。
但问题是，唐玄宗盛宠杨玉环11年，可这11年里，为何杨玉环没有生下孩子呢?
首先可以排除唐玄宗的因素。
唐玄宗的身体是没有问题的，唐玄宗生有30个儿子和25个女儿，可见，唐玄宗不仅不存在任何生育问题，而且其能力还非常强。
虽说唐玄宗宠幸杨玉环时已经五十余岁，但身为皇帝的唐玄宗，每天锦衣玉食，精力和体力方面应该也不存在问题。也就是说，问题就只能出现在杨玉环身上了。
这点也可以从另一个方面得到证实：在成为唐玄宗的宠妃前，杨玉环是李瑁的妃子，两人在一起的时间长达三年之久，而且当时杨玉环和李瑁均处于最佳的生育年龄。
可在这三年中，杨玉环并没有生下子嗣。而唐玄宗抢走杨玉环后，出于弥补，就将韦氏赏赐给李瑁，后来，韦氏也为李瑁生下好几个孩子。所以李瑁也不存在生育问题。
换言之，杨玉环本人是存在生育问题的，并且，杨玉环的这种生育问题是先天性的，这也就是为什么唐玄宗盛宠杨玉环，但杨玉环未能生下子嗣的最主要原因。
至于喝酒、吃荔枝、使用药物导致杨玉环不能生育之类的说法，实在禁不起推敲。
毕竟，过度饮酒、使用麝香等香料确实有可能出现生育问题。例如，一些医书典籍就记载，说长期使用麝香制成的香料，很容易导致不能受孕，最典型的莫过于赵飞燕，赵飞燕姐妹就是因为长期使用麝香，才导致不能受孕的。但杨玉环过度饮酒、使用麝香也是跟了唐玄宗之后的事情，而杨玉环和李瑁在一起时并没有这两种嗜好。
而杨玉环确实很喜欢吃荔枝，所谓一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来，这两句诗也能从侧面体现出杨玉环对荔枝的喜爱。虽说杨玉环喜欢吃荔枝，吃荔枝也确实容易上火，但吃荔枝和不能生育却没有直接的关系。
总的来说，杨玉环没有给唐玄宗生下孩子的主要原因，可能就是杨玉环先天存在问题。