随着皇太极的突然暴毙，多尔衮和豪格就成了，最接近皇位的两个人。从当时双方的实力对比来看，其实是多尔衮略高于豪格的。如果多尔衮执意争夺皇位，那么满清八旗就会陷入内斗之中。为了平衡各方势力，多尔衮就和豪格相互做了妥协。多尔衮以摄政王的身份暂理朝政，皇位由皇太极的幼子福临来继承。
福临能够继承皇位，一方面是因为有着大汗亲子的身份。另一方面就是福临的母亲孝庄，确实和多尔衮有着青梅竹马的感情。登基以后的福临，因年纪太小，朝中的大权依然交由多尔衮来把持。正是这个时候多尔衮利用手段除去了豪格。
一时间多尔衮的威势达到了顶峰。但谁曾想，没过多久就发生了多尔衮坠马而死之事。文史中记载，多尔衮是在一次出塞打猎的时候突然坠马跌伤，随即身死。当时的多尔衮年仅39岁正值壮年。他更是戎马一生，如此死因就显得有些扑朔迷离了。
多尔衮的真实死因是什么呢?在一本叫做《十叶野闻》的书籍中曾记载道。在多尔衮的弟弟多铎病故以后，多尔衮终日伤心，沉迷于酒色。当时的多尔衮虽然有十多位妻妾，却没有一个儿子。这就说明多尔衮的身体，已经被酒色掏空了。
后来孝庄送给了多尔衮一种叫做西土奇丸的药丸。这种药丸皇太极更是经常服用。皇太极作为金国的大汗，肯定避免不了美色。这种西土奇丸很可能就是，一种提升精力的丹药。由于是青梅竹马的孝庄，送给多尔衮的，皇太极更是曾服用过。多尔衮也就没有多想。
随后长期服用西土奇丸的多尔衮，最终身体虚弱坠马而亡。这可能就是历史的真相吧。再之后福临为了给兄长豪格报仇，也因为朝中疯传的孝庄和多尔衮的闲言秽语，福临就挖了多尔衮的墓，以泄心头之恨。