第一种说法： 人们一直相传，这个月牙代表的就是包拯的天赋异于常人，而且白天审阳间的案子，晚上审阴间的案子，正是因为这样所以老天才赐给他一个月牙的标记，这应该是一个胎记，自打娘胎里就有，不会消失。还有人说，这个月牙的胎记是说明包拯是天上的星宿下凡。
第二种说法： 包拯的二嫂贪图包家财产，不想让包拯分财产，所以骗包拯去井里帮她捞东西，想趁机害死包拯，结果包拯在井里撞到石头上，结果伤口好后形成了月牙状。
第三种说法： 包拯少年时给人放马时，被恶霸的坐骑踢伤头部，结果脑门上就出现了月牙形的伤疤。
第四种说法： 包拯小时候被马蹄踩的，也有说是小时候被驴蹄踢的，总之最后形成了月牙状的伤疤。
我们都知道，影视屏幕中的包拯不仅脸黑得像碳，额头上还有一个月亮。这样经典的包青天的形象已经深入人心。但是真实的包拯头上真的有月亮吗?答案是否定的。包拯头上有月亮的说话只存在与小说或传说里，这要从包拯出生时说起。
包拯刚出生时，父母嫌弃其丑陋，便把他遗弃在路边。大嫂看其可怜，便把他抱回家抚养长大。所以包拯一直喊他的嫂子为“嫂娘”。包拯长大以后，嫂娘把他的真实身份告诉家里人，所以包拯的父母才重新认他。包拯的大哥大嫂对他特别好。这个也是上面的第二种说法里的一个故事情节。