生老病死是不可抗拒的自然规律。康熙四十四年(1705年)八月二十七日，苏麻喇姑终于病倒在床，腹内攻痛便血，不思饮食。两天后，病情更加严重，这时康熙皇帝正在塞外巡视。苏麻喇姑见自己的病越来越重，皇帝又不在皇宫，心中也没了底。于是，她把康熙帝的皇三子胤祉、皇八子胤禩和皇十二子胤祹等召到床前，对他们说：“老奴才我蒙皇上厚恩，惟在佛前效力，日祝皇上万万岁。今我便血，腹内攻痛难忍，尔等若发邸报急奏，则皇上必赐治病良方，尔等代奏我此言。”皇子们见祖母病得如此严重，建议马上召御医诊治，但苏麻喇姑不肯，她只相信皇上，认为只有皇上才能治好她的病。皇子们背着苏麻喇姑，把御医找来，向他们介绍了苏麻喇姑的病情，征询他们的看法。御医说这是老年人脾虚，内火盛之症，如不紧治，很危险。皇子们一面抓紧向皇父奏报苏麻喇姑病情，一面令内务府总管开始准备后事。
康熙四十四年九月初七日(1705年10月24日)，苏麻喇姑的心脏停止了跳动，结束了她那丰富多彩的一生，终年90多岁。
对于苏麻喇姑的逝世，皇宫里的人都很悲痛。出殡那一天，除留皇五子胤祺、皇十子胤礻我照顾皇太后，皇十四子胤禵留在紫禁城外，其余成年皇子都参加了出殡仪式。
苏麻喇姑灵柩停入殡宫后，皇子们都各自回府了，唯独皇十二子胤祹却提出要求说：“姑妈自幼将我养育，我并未能报答即如此矣，我愿住守数日，百日内供饭，三七诵经。”按照惯例，为像苏麻喇姑这样仆人身份的人办丧事，没有皇子供饭、三七诵经的先例。胤祉未敢擅自答应胤祹的要求，所以在九月初九日奏报苏麻喇姑病逝的奏折里，也写进了胤祹的要求，请示皇父。康熙帝在奏折上批道：“十二阿哥之言甚是，著依其所请。”胤祹住在殡宫，为苏麻喇姑守灵，供饭，诵经，其他皇子则轮流每天派一人给胤祹做伴。
康熙帝曾指示皇子：祖母事出，留七日再净身入殓。目的是想回宫后再亲眼看一看敬爱的额娘，向她的遗体告别。但后来他计算十五日才能回宫，于是再次降谕，让皇子们将苏麻喇姑遗体再留7天，等到他回宫后再定。由此可以看出康熙帝与苏麻喇姑之间的眷眷深情。