皇室说他患天花而亡，非常好理解。自他们入关以来，皇室成员得天花是很经常的事情，甚至就连玄炫，他小的时候都曾出过天花，所幸大难不死。现在人们已经明白其中的道理，他们是从关外来的，对于天花这种病毒的抵抗力是非常弱的。清朝的正统史书以及御医的相关诊治记录，都可以作为依据。
当时的档案中，详细记载了同治自得病起，到最后驾崩的37天的处方，甚至连106帖服药都一笔一笔记录在案。那么这是否就能证明，同治就是死于天花病毒呢?然而想凭此就堵住悠悠之口，让大家都信服，那却是太困难了。倒是坊间经常有流闻传出，当年的慈禧，根本无力管住生性顽劣的同治，只能任由他借着微服出巡的机会，跑到烟花柳巷去孟浪。
民间的这种声音之所以会数百年经久不息，自然是无风不起浪。当时的大清子民，不止一次见到这位皇帝。要知道当时可不是现在，并没有发达的传媒技术，这位皇帝的尊容，普通百姓是根本不可能知道的。然而纵使如此，竟然被市井百姓发现三次之多，由此可见这位皇帝出宫次数，可真是不计其数了。
这位皇帝的具体死因，当时为其诊治的太医的供述，应该是最有说服力的。李镇的曾祖李德立，就是当时为皇帝看病的主治医师，包括前文所述的治疗档案中的药方，都是他亲手所开。李镇没有见过曾祖，但从祖父那里，他得到的答案，却让人大吃一惊。因为他的祖父亲口告诉他，皇帝的死因，不是天花，而是梅毒。
李德立当年进宫为皇帝看病的时候，其实同治已经到了梅毒晚期，所以这位太医一看皇帝流脓不止、奇臭难闻，便知是梅毒无疑。然而关系皇帝的事情非同小可，他与另一位太医张本仁共同会诊后，虽然都心知肚明，但却只敢按天花来治。因为其时宫里都说，皇帝是出水痘了，他们有几个脑袋，敢把这事抖出去?慈禧奈何不了同治，但想要两个太医的小命，那实在是太容易了。
也因为皇帝患了有碍皇室颜面的不治之症，当时虽然有人参赅他们两位太医没有对策下药的奏折，但其中却是语蔫不详。更是让人确信，李德立所言非虚。这份奏折更像是在为皇家遮羞。因为皇帝虽然死了，但李德立等人却仍然可以戴罪当差，这根本不是误诊治死应有的惩戒，可见同治死于梅毒，已经是大概率的事情了。