医疗水平不发达
生孩子本身就是一件风险极高的事情。在医疗水平不发达的古代更是如此。没有剖腹产也没有无痛分娩，女人生育就是走了一趟鬼门关。，医生也是束手无策、听天由命的状态。而生一对双胞胎大大增加了分娩的难度，女人难产致死的概率更高。康熙的硕温恪公主就是在分娩双胞胎的过程总，死于难产的。
思想观念太迷信
古代的观念和现代人有很大的区别。今天的家庭要生了一对双胞胎，那可算是极大的喜事。街坊邻里必定要奔走相告。很多人甚至巴不得自己也能生双胞胎。
但在古代，人们极其讲究风水星象。王宫贵族的迷信观念更是严重。《易经》记载："一为阳，二为阴"，古人认为双生子充满阴气，降世便会相冲，此乃不祥之兆，还会对国运造成严重的损害。因此，一旦妃子诞下双胞胎，皇帝会采取极其残酷的手段。轻则请太医鉴定，把身体较弱的一个掐死;重则两个都处死或送出宫外。
皇位争夺很激烈
封建王朝一直沿袭嫡长子继承制。只生一个并不会出现太多问题。但生下双胞胎，情况就要显得复杂多了。倘若确认了一方为嫡长子，另一方仅仅因为出生晚几分钟而与皇位失之交臂，这必然会给皇位的继承埋下隐患。
另外，双胞胎长相接近，如果其中一方想要取而代之，不被人发现，是非常容易的事情。想想这可要比清朝的九子夺嫡可怕多了。因此，为了避免兄弟手足相残，引起权力争夺，往往都会选择只留下一个，而处死另外一个。